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彭博資訊專欄/美中真的想談和?
如果想達成和解,首先要有和解的意願,而這正是美中貿易衝突無法降溫的最大障礙。儘管川普已決定將2,000億美元中國產品的懲罰性關稅稅率由10%提高到25%,但雙方目前對現況卻仍好整以暇,處變不驚,這恐怕才是真正的問題所在。從美方來看,維持關稅比達成貿易協議更容易讓川普繼續掌握經濟大權。川普上周推文表示,他對「一年能有1,000多億美元關稅流入國庫非常滿意」,且相信貿易戰對中國的傷害大於美國。. } }); } 如果川普當真對所有進口中國產品都加徵25%懲罰性關稅,如此一來,除了從加拿大及墨西哥進口的產品外,美國約三分之一進口品(來自中國)都將被加徵懲罰性關稅;如果再擴及到其他國家產品,效果將與開徵「邊境調整稅」差不多,這在政治上對川普有正面意義。美方的另一項算計,則是如果達成協議,中國將加強保護智慧財產,打擊工業間諜行為,不再強迫外資轉移科技,簡化營業執照及合資規定,且不再給予國有企業特惠待遇,則中國將能吸引更多外商投資,這當然違背川普政府「讓美國再度偉大」及「把製造業就業機會找回來」等政治目標。再從中國當局角度來看,中國雖較不傾向貿易戰升高,但仍有一些理由可說明為何北京當局偏愛目前的結果;因為在國內政治考量上,北京絕不能因為對華府讓步被國內民眾看扁。更重要的,則是中國受懲罰性關稅打擊最嚴重的產業,正是中國有意淘汰的產業;中國將集中力好康平台省錢達人量發展電動車、電子零組件、飛機、機器人及醫療科技等,以提升中國的價值鏈,因此美、中談判破局反而有助中國擺脫「中所得陷阱」。北京的「貿易鷹派」可以自慰式地認為貿易衝突雖使中國承受立即的痛苦,但從長期來看美國也不好過。美國製造業失去了中國的供應鏈,經濟也將受到打擊。不過美中都認為靠著擴張財政支出及寬鬆貨幣政策,將足以彌補貿易戰造成的損失。儘管談判破局可能正中川、習兩人下懷,但全世界仍擔心眼前的衝突會演變成長期性的冷戰。兩大強權對立,經常是激烈衝突的先兆。如果雙方都不想和解,世人便應擔憂將何去何從。(作者David Fickling是彭博資訊專欄作者/編譯任中原)
狂減40公斤成辣媽 主治醫師李威傑:微創減重助功
誰說產後媽媽只要發胖就一去不復返? 現今「減掉了一個女兒」不再是夢,一位45歲的母親,靠微創減重成功在一年內減掉40公斤,體重也從產後的92公斤恢復到婚前的52公斤,讓媽媽直呼:「根本減掉一個女兒的重量」,成功減重的喜悅感染了周邊的人,更鼓舞了產後媽媽們的信心。
主治醫師李威傑醫師表示,案例媽媽所使用的減重方式,是俗稱的腹腔鏡縮胃手術,又稱作胃袖狀切除手術,是微創減重中慣用的手術之一。腹腔鏡縮胃手術相對於其他減重手術(如:可調性胃束帶置入或是胃繞道手術)相對簡單,安全性高且長期併發症機率較低,因此近年來求診人數突破性成長。在近年來快速累積的大數據報告中顯示,腹腔鏡縮胃手術後病患無論在體重減輕的效果上或是糖尿病控制成效上都有顯著結果,也由於手術相較其它術式簡單,因此腹腔鏡縮胃手術衍然已成為目前首選做為減重與代謝手術的主流術式之一。
國內首例腹腔鏡縮胃成功手術於2004年由李威傑教授親自完成。減重原理在於進行縮胃手術後,將胃容量縮小,使患者在進食少量食物時,能很快感到飽足,藉此讓患者降低進食量,以達到控制體重的效果。微創減重李威傑醫師說明,容量限制再加上食慾降低,會讓手術者避免過量飲食,減少每日熱量總攝取,進而達到長期控制體重的目的,降低肥胖相關疾病的風險。比起長期依賴服用增加飽足感的產品,縮胃手術是一種自然讓患者減少食量的減重方式。但並非所有人都適合腹腔鏡縮胃手術,李威傑醫師提醒,若有嚴重胃食道逆流的患者就不適合此術式。
李威傑醫師建議,若一個人BMI指數超過35,將稱為病態性肥胖,意指可能危害到身體健康及造成心血管疾病之肥胖者。若病態性肥胖這在嘗試運動節食瘦身無成的狀況下,為了身心健康及可能引發的慢性疾病危害,建議可詢問專業的減重單位進行微創減重評估。而患者若接受了微創減重手術,術後的體重下降回饋是一個漸進性下降的過程,將依每個人的體型、新陳代謝速度、年紀不同而有所差異,患者應避免操之過急。最重要的是,術後務必規律攝取所需飲食之均衡營養,並逐漸培養運動習慣,才是維持體態瘦身的正確觀念。
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