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下面附上一則新聞讓大家了解時事
醫材重消事件醫事司改口 將制定重消指引
聯合報獨家揭露,醫界重消一次性耗材,患者卻渾然不知。其中國內醫學中心龍頭醫院台大醫院、秀傳體系等都傳出有類似情節,衛福部醫事司今天上午說明,不可以就是不可以,仿單怎麼寫,醫師就該怎麼用,並說要徹底清查;下午卻改口,表示若可以拿出科學證據且感控無虞,將視為醫材仿單外使用(off-lable use),近期衛福部將訂定相關指引,訂出指引後再稽查。全身麻醉躺在手術枱上的患者,早已失去意識,在診間與醫師簽下手術同意書,卻完全沒提到自費醫材是「全新」還是「二手」,傻傻以為自己使用到全新的醫療器材,實際上可能是重消過的產品。. } }); } 醫改會副執行長朱顯光表示,類似事件不只發生過一次,過去北榮瘧疾事件或是2004年醫改會揭露的人工腎臟重複使用等都是歷史,但每次事件後都不見主管機關衛福部有所作為,只看到食藥署、醫事司、健保署互踢皮球,讓醫材重消早已成了各醫院公開的秘密。衛福部醫事司長石崇良第一時間對面該議題,強調仿單上怎麼寫,醫師就該怎麼做,必須遵循仿單,否則將可依照違反醫師法第28條之4,可處10萬元以上、50萬元以下罰鍰,得併處限制執業範圍、停業處分1個月以上、1年以下或廢止其執業執照;情節重大者,並得廢止其醫師證書。下午醫事司卻改口說台大拿出科學證據,證實單次使用的耗材,只要重消5次以內,不具有感染風險,石崇良解釋,一般而言,醫材的仿單上寫單次使用,原則上就不可以重複使用,但是醫界若是能夠拿出證明,證實重消以後感控仍安全無虞,將視為「醫材仿單外使用」的範疇。他也說,過去國內都沒有訂出醫材仿單外使用的指引,將趁這一次訂出醫材二次使用的相關指引,預計這2周將會召集專家學者等討論,目前指引有三大原則,具正當性、具科學熱賣產品送禮酒推薦證據、需向患者明確告知。他解釋,具正當性係指高單價的醫療器材,若是低價的醫療器材如針筒等,就沒有其必要,但像是這次的內視鏡燒灼刀,就有討論的空間,且台大也有明確告知病人,這一套全新的醫材要價3萬元,台大也是拆成5次的錢向患者收取自費,使用也有告知。他說,將會在指引制定出爐後,再進行稽查。醫改會副執行長朱顯光痛批,把單次使用醫材重消再用,患者過去不知情,現在政府還要大開此門,直呼「對醫界放水放太兇」,政府應該要將人命放在第一優先,不該配合醫院將本求利,台大醫院重消以低價販售自費醫材,對其他乖乖遵循仿單的醫院一點都不公平,未來只會劣幣逐良幣,最後會使台灣醫療崩壞。圖為可重覆使用的手術器械。記者邱德祥/攝影 分享 facebook
深層睡眠多久才夠?
許多人會配戴一些睡眠裝置入睡,想藉以瞭解自己的睡眠狀況,一覺醒來發現「咦,明明睡了8小時,但深層睡眠卻不到1、2小時」這樣是正常的嗎?長庚醫院專任臨床心理師吳家碩表示,根據臨床觀察,若深層睡眠佔整體睡眠時間的15%至20%,就算是正常範圍喔。
人的睡眠是呈現週期性的波動,通常會由淺睡開始,慢慢進入深一點的淺睡,接著進入熟睡階段,再慢慢轉成淺睡,進入快速動眼期 (REM) ,這一個週期可能花費90至120分鐘,整體夜間睡眠可能會有4至6個睡眠週期。
然而,熟睡到底應該睡多久才是正常呢?吳家碩心理師表示,其實睡眠的比例會依照年齡而稍有不同,但一般成年人來說,若夜間睡眠中有15至20%的熟睡期,就屬正常範圍。若以睡眠8小時來看,若深層睡眠的時間落在72至96分鐘都算正常。
吳家碩心理師補充,一般來說,在睡眠的前半夜會有比較多的深層睡眠,讓身體能徹底的放鬆休息;而在睡眠的後半夜則有比較多的快速動眼期,此階段是身體進行情緒與記憶的處理。
然而,吳家碩心理師也提醒,一般市面上家用的睡眠穿載裝置,僅能偵測睡眠期間的活動、脈搏或是血中含氧量來推估睡眠狀況與週期,並無法完整反應真實睡眠的狀況(真實的睡眠階段需要透過腦波才有辦法測得喲!);因此,睡眠穿載裝置的結果僅供參考,建議大家養成規律作息,就能幫助自己睡的更好喔。
睡眠相關問題,建議諮詢「睡眠中心、精神科、身心科」
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圖文創作:健談
專家諮詢:台灣心理健康發展協會理事長暨長庚醫院專任臨床心理師 吳家碩







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