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下面附上一則新聞讓大家了解時事
美對中國貿易逆差劇減
美國3月貿易逆差小幅擴增。 路透 分享 facebook 美國3月貿易逆差小幅擴增，但對中國的貿易逆差縮減至2014年來最小，對中國出口更勁增逾兩成。同日發布的4月整體生產者物價指數（PPI享好禮2018熱門產品）溫和上升，上周首次申請失業救濟金人數則略多於市場預期，但仍處於就業市場強勁的水準。美國商務部9日公布，3月貿易逆差總額擴增1.5%至500億美元，略低於預估的502億美元。其中，3月出口額增加1.4%至1,417億美元；進口額增加1.2%，為2,141億美元，但手機及其他家庭用品進口額減少，工業用零組件及原料進口增加。. } }); } 經濟學家指出，數據細節提供振奮人心的成長訊號，進口增加顯示美國消費者與企業需求回升，出口成長則顯示全球需求好轉。最受關注的是，美國3月對中國貿易逆差銳減16.2%，為207億美元，是2014年3月以來最低，商品貿易逆差也縮減至283億美元。美國3月對中國出口額激增23.6%，包括黃豆出口額大幅增加，從中國進口額則減少6.1%。然而，美國對陸貿易逆差縮小，掩蓋了兩國貿易往來減少的整體情勢。美國第1季從中國進口額比一年前減少13.6%，對陸出口額也年減17.6%。此外，美國4月PPI比3月上升0.2%，符合預估，升幅遠小於3月的0.6%。若與一年前相比，則4月PPI攀升2.2%，升幅略小於市場預期。但核心PPI月升0.4%，遠高於3月時的零，也是去年元月來最大單月升幅；年升率為2.2%，也比3月大，顯示PPI上升壓力加重。儘管核心PPI年升率升高，但整體物價仍低迷，聯準會（Fed）所重視的個人消費支出（PCE）整體及核心平減指數3月年升率分別僅1.6%及1.5%，遠低於2%目標，預示Fed仍將維持目前的「偏鴿派」立場。另據美國勞工部，4日止當周首次申請失業救濟金人數減少2,000人至經季節調整後的22.8萬人，略高於市場預期，但近來的平均值仍為顯示勞動市場健全發展的水準。
吃這48種藥物 千萬別碰葡萄柚
藥袋上寫著「勿與葡萄柚併服」，別不當一回事，包括葡萄柚在內的部分柑橘類水果，至少會使五十幾種藥物的效果降低，葡萄柚中含有一種會干擾小腸中酶的化合物，它可以分解近一半的藥物，影響身體的吸收，導致藥效過強或不足。特別是如果你正在服用高血壓藥物、控制心律、降低膽固醇的他汀（Statin）類藥物等，交互作用的程度可能不同，取決於個人體質、藥物以及攝取的葡萄柚（汁）份量多寡。
最常見的是，葡萄柚汁導致更多藥物成分進入血液。例如，如果你喝了很多葡萄柚汁並服用他汀類藥物，過多的藥物會釋放到血液中，需要更長時間代謝。血液中的高劑量會增加肝臟和肌肉損傷風險，並可能導致腎功能衰竭。
葡萄柚含有一種叫做呋喃香豆素的化合物，可以抑制小腸中一種重要的酶（CYP3A4），這種酶可以分解近一半的藥物。當CYP3A4的功能被阻斷，更多藥物進入血流並停留在體內更長時間，而不是被分解。腸道中CYP3A4酶的量因人而異。有些人有很多，有些人只有一點點。因此，即使服用相同的藥物，葡萄柚汁也可能對人有不同的影響。
只要一杯葡萄柚汁，就會減少腸道酶的產生，這種酶可以調節吸收率達47%。呋喃香豆素需要一段時間才能從身體系統排除，因此24小時後的影響仍然明顯。常用來製作橘子果醬的苦橙（seville oranges）、柚子、橘柚（橘子和葡萄柚雜交的品種），通常具有和葡萄柚相同的效果，也應避免食用。
呋喃香豆素不存在於各種甜橙中，例如臍橙（Navel orange）或晚崙西亞橙（台灣稱香丁，Valencia orange）等，這些是您想吃柑橘類的替代選擇。
葡萄柚有雙向作用，除了上述阻止代謝，也會有相反作用，減少血液中的藥物量。例如，常用於過敏的抗組織胺「艾來（Fexofenadine），葡萄柚會減少其進入血液，降低藥物的效力。這種相反的效果是由葡萄柚汁影響體內特定蛋白質（稱為藥物轉運蛋白酶）引起的。
※正在服用這些藥，別吃葡萄柚
●Budesonide corticosteroids（COPD吸入型類固醇）
●癌症用藥
Crizotinib（截剋瘤／非小細胞肺癌）
Dasatinib（柏萊膜衣錠／白血病）
Erlotinib（得舒緩膜衣錠／非小細胞肺癌）
Everolimus（癌伏妥／乳癌）
Lapatinib（泰嘉錠／乳癌）
Nilotinib（泰息安／慢性骨髓性白血病）
Pazopanib（福退癌／晚期腎細胞癌）
Sunitinib（紓癌特／腎細胞癌等）
Vandetanib（佳瑞莎／甲狀腺癌）
Vemurafenib（日沛樂／黑色素瘤）
●他汀類藥物
Atorvastatin（立普妥）
Simvastatin（素果）
●心血管用藥
Amiodarone（臟得樂）
Apixaban（艾必克凝）
Clopidogrel（保栓通）
Dronedarone（脈泰克）
Eplerenone（迎甦心）
Felodipine（普心寧）
Nifedipine（冠達悅歐樂）
Quinidine（華尼丁／瘧疾用藥）
Rivaroxaban（拜瑞妥）
Ticagrelor（百無凝）
●憂鬱症與神經系統用藥
Oral alfentanil（無口服劑型）
Buspirone（煩寶）
Dextromethorphan（滅咳康）
Lurasidone（樂途達錠）
Oxycodone（疼始康定持續藥效錠）
Pimozide（好潤平）
Quetiapine（思樂康）
Triazolam（酣樂欣錠）
Ziprasidone（哲思膠囊）
●噁心嘔吐用藥
Domperidone（莫吐能）
●免疫抑製劑
Cyclosporine（新體睦軟膠囊）
Everolimus（卓定康）
Sirolimus（斥消靈錠）
Tacrolimus（普樂可復膠囊、安瑞福持續性藥效膠囊）
●泌尿道藥物
Darifenacin（台灣未上市）
Fesoterodine（台灣未上市）
Solifenacin（衛喜康膜衣錠）
Silodosin（優列扶膜衣錠）
Tamsulosin（活路利淨）
●感染用藥
Erythromycin（紅黴素）
Maraviroc（新特滋）
Quinine（奎寧）
Rilpivirine（恩臨）
●Viagra（威而鋼）
●抗組織胺
Fexofenadine (an anti-histamine)（艾來）
審訂藥師／台北醫學大學附設醫院藥劑部主任陳必立
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