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便秘3年...大腸竟藏百顆瘜肉 醫:這是「恐怖遺傳」
38歲的林女便秘、血便3年,原以好康活動上班族省錢大作戰為是痔瘡,就醫做大腸鏡檢查,發現上百顆瘜肉已有4顆癌變,病因是被稱為恐怖遺傳的「家族性大腸瘜肉症」。醫師提醒,具有家族病史或腸胃不適、排便不順及血便症狀的人應及早就醫,避免延誤治療。 台中慈濟醫院大腸直腸科醫師林北江指出,「家族性大腸瘜肉症」病因來自第5條染色體基因缺損,屬顯性遺傳,雙親之一有這個基因,下一代罹病機率高達5成,沒有治療藥物,且百分之百會變成惡性腫瘤,被形容為「恐怖遺傳」。 林女透露,媽媽5個兄弟姐妹,包括媽媽共有3人因大腸癌過世,年輕時曾擔心自己的罹病風險,但從未檢查,3年前出現便秘、血便,軟便劑吃到3顆也不一定能排便,還一直誤以為是痔瘡。 查出病因後,林北江建議,林女目前4歲、8歲的子女應於12到15歲間開始做第一次大腸鏡檢查,如果發現瘜肉,每年都要做規則追蹤檢查,並在20歲左右,瘜肉還沒有癌變前及早進行預防性手術切除大腸,保留肛門,較能保障未來的生活品質。 林北江強調,「家族性大腸瘜肉症」在大腸癌病患中比率佔百分之一,並不多見。即使沒有家族病史,仍有2到3成病人可能基因突變罹病,因此有大腸癌家族病史一定要儘早檢查,別輕忽腸胃不適、排便不順或血便,即便沒有症狀、無家族史,最好在45歲做第一次大腸鏡檢查,才不會延誤治療。
國內7歲以下兒童有2451名從沒健檢 醫師:恐為高風險家庭
[新頭殼newtalk] 為了讓寶寶健康成長,衛生福利部國民健康署提供7歲以下兒童7次兒童健康檢查,雖然7次服務平均利用率近3年來已近8成,但根據國健署107年資料顯示,98年出生的孩子至7歲前,從未使用兒童預防保健服務者有1.5%,約2451名兒童。對此,兒科醫師提醒,這些孩子極可能來自高風險家庭,潛藏虐兒個案,公部門應積極掌握資訊,並盡快家訪了解。
恩主公醫院兒科主治醫師許登欽指出,以臨床情形分析,這些孩子應絕大多數來自原鄉或偏鄉,想找有兒科醫師或家醫科醫師的醫療院所常須耗費2小時車程,許多家長礙於時間及金錢壓力,放棄機會。
許登欽提到,這些孩子非常可能在潛在兒虐高風險家庭,公部門更積極掌握,有效避免憾事發生。他呼籲家長應更加重視兒童預防保健服務,出生至7歲長期追蹤兒童,可及早發現先天性疾病,避免嚴重到都需送醫或突然昏迷,才發現孩子健康出問題。
而衛福部國健署副署長游麗惠則表示,據自身過去在地方的經驗,從未使用兒童預防保健服務的家庭,確實有可能與社經地位、來自高風險家庭有關,但通常主因為父母出國,往返兩地頻繁,來不及帶孩子接受檢查。關於從未健檢家庭細部資料,如家庭收入、地理分佈等,國健署仍待進一步分析,會再結合各地方衛生局協助電訪或家訪。
國健署提供7歲以下兒童7次免費兒童健康檢查,只要攜帶寶寶的健保IC卡及兒童健康手冊,到有兒科或家醫科健保特約醫療機構或衛生所,就可接受這項免費預防保健服務,檢查項目包括生長評估(身高、體重、頭圍)、身體檢查(聽力、眼睛、口腔檢查等)、發展評估(粗動作、精細動作、語言表達)等,就能清楚了解小孩的發育是否正常。
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