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下面附上一則新聞讓大家了解時事
每年4萬人！醫師曝10大腦中風徵兆 「微笑很重要」
全台每年約有4萬人罹患腦中風，腦血管疾病更是高居106年台灣第4大死因。醫師表示，急性腦中風一旦發生，會出現眼歪嘴斜、肢體無力、吞嚥困難、大小便失禁等明顯症狀，民眾可透過「FAST」口訣，觀察病人微笑表情、雙手平舉是否無力等，初步判斷症狀，同時趕緊將患者送醫。據《ETtoday健康雲》報導，三軍總醫院神經科部周中興醫師指出，急性腦中風徵兆包括眼歪嘴斜、1側或2側肢體無力或麻木、意識模糊(包含感覺異常、昏迷)、言語不清、構音障礙(包含溝通困難)、吞嚥困難(包含流口水、嘔吐)、頭痛與暈眩、大小便失禁、視力障礙(複視、視力模糊不清、視野缺失)、精神上改變(情緒冷漠、躁動不安、記憶喪失)等10種症狀。周中興分享，若出現上述情況，可先以「F(Face)、A(Arm)、S(Speak)、T(Time)」4個步驟做初步判斷，先請患者露齒笑，觀察臉頰兩側有無不對稱，再來雙手平舉約10秒，檢查手臂是否無力或單側下垂，接著請對方說說話，確認口齒清晰，最後就是「搶時間」送醫。周中興表示，腦中風屬於急症的一種，主要因腦部血流受阻導致腦缺氧，一旦錯失搶救時機造成腦組織受損，就很難完全復原。醫師解釋，腦組織無法再生或接受移植等有效治療，因此腦神經功能無法完全恢復，形成神經障礙後遺症，患者會出現肢體乏力癱瘓、失語症、言語不清和吞嚥困難等病狀。周中興提到，要治療腦中風，除了投以藥物、復健等傳統治療，現已有不少針對細胞的治療手限時商品大力推薦段，不論是自體細胞或是異體細胞治療，都可應用在腦部等器官重建再生，目前也從動物實驗研究發現，細胞層片移植的治療成果，比僅採用細胞成分或注射包外基質較好，未來將繼續驗證實驗結果。實習編輯／陳冠宇
影／老年情緒變得低落要就醫 憂鬱症合併認知障礙症
務農的63歲鄭先生有高血壓與冠狀動脈疾病，因連續1、2個月情緒變得特別低落，太太陪同到精神科門診就醫。醫生問診發現鄭先生明顯有憂鬱、焦慮、注意力不集中、罪惡感、食不下嚥、難入眠、記憶力不佳等症狀，思考內容完全沒有正向或快樂的成分，甚至一聽到他人的不幸遭遇也會難過得馬上掉下眼淚；雖然仍能保持每天下田工作，但生活品質已經大受影響。
成大斗六分院精神科許碩恩醫師表示，經詳細問診、抽血檢查，排除鄭先生受其他生理疾病或物質影響的可能性，診斷為老年憂鬱症，在規則服用抗憂鬱劑治療4週後情緒即有顯著改善，食慾與睡眠皆回復正常。
▲做腦部影像學檢查發現，鄭先生大腦皮質顳葉與頂葉處有輕度萎縮。（圖／記者蘇榮泉攝，2019.02.14）
鄭先生就診3個月後，在定期回診時面帶笑容表示，他的情緒已經回覆如常，只是注意力與記憶力仍未回復到過去的水準，甚至有逐漸惡化的趨勢，常會想不起來太太交代的事、工作返家時把農具忘在田裡。
經進一步安排做腦部影像學檢查發現，其大腦皮質顳葉與頂葉處有輕度萎縮，臨床心理師的心理衡鑑報告顯示其短期記憶力與持續注意力皆有明顯減損，診斷為老年憂鬱症合併認知障礙症。經在處方上增加抗失智用藥並持續服用，鄭先生主觀健忘的困擾減少了，認知功能也未再惡化。
許碩恩醫師指出，老年憂鬱症患者所經驗之認知障礙，曾被稱為假性失智，意即此認知障礙症狀次發於老年憂鬱症，可能的機轉為腦中單胺類神經傳導物質的不足導致注意力下降，故在憂鬱症狀好轉後認知障礙亦會隨之改善。
然而，近年有不少大型研究結果顯示，老年憂鬱症可能是失智症的前驅表現，即失智症患者在認知障礙出現前經驗了明顯的憂鬱症狀，而即使憂鬱症狀好轉，未來罹患失智症之風險仍高。
許碩恩醫師表示，老年憂鬱症為相當常見的老年精神疾患，研究指出在社區老人間盛行率約為5%，而有未達診斷標準之憂鬱症狀者更為普遍。
罹患老年憂鬱症之危險因素包括遺傳體質、多重用藥、缺乏社會支持、營養狀態不佳，或罹患有控制不佳之慢性病，如高血壓、糖尿病、腦中風、帕金森氏症、慢性感染、內分泌疾病等。
老年人經歷重大生活事件或處於慢性生活壓力下，皆有可能誘發憂鬱症；而相較於年輕患者，老年憂鬱症患者常見有激躁、慮病、妄想及主觀記憶力差等症狀。
許碩恩醫師提醒指出，年逾60歲後若有憂鬱症狀，如情緒低落、焦慮、罪惡感、負面思考、失眠、食慾降低等，需注意有無合併認知功能障礙，建議至精神科專科醫師門診接受專業評估，確認診斷可透過藥物與其他處置以改善憂鬱情緒，並儘早進行認知障礙症之辨認與預防。
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