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下面附上一則新聞讓大家了解時事


初期無徵兆!大學生血便竟是腸癌晚期 醫:年輕惡化越快
大腸直腸癌已連續11年登上國人10大癌症之首,好發年齡也在逐年下降中,且惡化速度甚至比老年族群還快,1名21歲陳姓大三生平時飲食正常、不菸不酒,只因課業容易緊張腹瀉,本來不以為意,直到日前因血便就醫,才發現已經直腸癌4期,正持續治療中。據《聯合新聞網》報導,陳姓大學生得知自己罹患腸癌第4期,當下相當錯愕,目前已回診治療1年且病情控制穩定。血液腫瘤科醫師呼籲,除了飲食、作息不正常等原因會導致大腸直腸癌以外,家族若有遺傳史也須留意,就算是晚期治療,仍能透過化療、標靶藥物等方式延長患者存活期,提高生活品質。據國民健康署癌症資料統計,大腸直腸癌發生人數自民國95年一路上升,原本每10萬人有37.4人罹癌,到了民國105年變成10萬人中就有41.3人;每年約有1萬5000人罹患大腸癌。許多醫師還發現,腸癌除有年輕化趨勢,年輕腸癌患者惡化速度通常較老年人快。北醫附醫副院長李冠德表示,國人飲食西方化,吃紅肉、油炸物等是大腸直腸癌攀升的主因,此外基因變異、家族遺傳等危險因子,也導致腸癌人數居高不下。醫師透露,即使到了3、4期的晚期,仍有治療機會,治療方式以手術、化療及放療外,也可使用標靶藥物治療,但仍視患者情況而定。台大醫院胃購物網購達人腸肝膽科主治醫師李宜家提醒,大腸直腸癌是無聲殺手,初期大多無徵兆,不少人誤以為腸胃道沒有不適,就不去檢查,若發現突然變瘦、大便流血時,病情通常已到後期。由於9成腸癌是由瘜肉而來,李宜家呼籲,若能篩檢早期發現癌前病變,用內視鏡就可切掉,讓患者生活恢復常態;若有家族史者,更得有所警覺早期篩檢。實習編輯/陳冠宇


 【錯誤】網傳「90%的人不知道,吃這水果(香蕉),才能真正『預防中風』」?


網傳「日本東京大學教授山崎證實…香蕉能夠增加白血球、改善免疫系統的功能」、「著名醫學雜誌指出,長期吃香蕉,中風死亡的機會率大大降低40%。」,經查:

一、醫師指出,目前沒有大型研究可以證實「吃香蕉能預防中風」。

二、日本帝京大學藥學部山崎正利教授曾於1999年進行水果與免疫活性的研究,但山崎正利並非傳言所指「東京大學教授」,研究內容也不是「中風」而是「免疫」。

三、1987年《新英格蘭》醫學期刊刊登一份研究報告指出,每日增加攝取鉀離子可降低40%的中風死亡風險。但這項研究年代久遠,而且「香蕉」和「鉀離子」是不一樣的東西,不能因為香蕉含有豐富的鉀離子,就直接推論「香蕉可以預防中風」。

查核中心檢索日本帝京大學藥學部網站,在「教師介紹」中沒有「山崎正利」。

因此,日本「帝京大學」的「山崎正利」教授曾進行有關香蕉免疫活性的研究,但並非「東京大學」。同時,山崎正利目前已不在帝京大學任教。「東京大學教授山崎」的說法為錯誤訊息。

二、針對這項有關香蕉與「免疫活性」的研究,葉睿儒醫師認為:

這項免疫活性的研究,沒有去探討免疫活性在疾病上的影響程度,以及白血球能增加多少。近年也沒有看到大型研究證明香蕉可以增加免疫活性。

葉睿儒醫師強調,水果中含有相對豐富的維生素,的確可以提升人體免疫力。「但不管是哪種水果,對人體的免疫力都有幫助,不是只有香蕉。」

爭議點三、傳言所指:醫學期刊《新英格蘭(The New England Journal of Medicine)》研究證實「長期吃香蕉降低中風死亡機率」,是否為真?

一、《新英格蘭》期刊是否曾經刊登香蕉與降低中風死亡率的研究?

1、查核中心以關鍵字搜尋,1987年《新英格蘭》期刊有一篇研究〈Dietary Potassium and Stroke-Associated Mortality〉,是以南加州地區859位50到79歲的男女為實驗對象。這項研究追蹤他們的飲食習慣長達12年,研究結果顯示每日增加攝取10毫摩爾(mmol)的鉀離子,可降低40%的中風死亡風險。

但這項研究是針對「鉀離子」,並非「香蕉」。

2、葉睿儒醫師指出,這項研究年代久遠,從現在的觀點來看已不合時宜;而且這項研究是追蹤受測者的飲食,從中「推估」每天攝取多少鉀離子,但不可能確定受測者每天攝取多少鉀離子,因此葉睿儒醫師認為這項研究並不嚴謹。

二、近年有關「鉀離子」與「中風」的研究結果為何?

葉睿儒醫師指出,2016年的研究〈Meta-Analysis of Potassium Intake and the Risk of Stroke.〉顯示,攝取鉀離子後,中風的情況相對比較低,但效果沒有非常顯著,還需進一步研究。

另外,2017的一項大型統計的研究〈The effect of potassium supplementation on blood pressure in hypertensive subjects: A systematic review and meta-analysis.〉顯示,攝取鉀離子有些微降血壓的效果。但研究並不建議只用鉀離子來控制血壓,而且攝取鉀離子需要持續監控血液中的鉀離子濃度,不管鉀離子過高還是過低,都會造成心臟的問題。因此雖然有效果,但不會拿來做第一線的治療。

不過,葉睿儒醫師指出,不能從「鉀離子可以預防中風,香蕉含有豐富的鉀離子,」直接推論出「香蕉可以預防中風」,因為「鉀離子」和「香蕉」是不一樣的東西。而且香蕉本身含有比較高的糖份,對於高血壓、高血脂等慢性病的病患,容易造成血糖偏高,或是鉀離子代謝出問題,因此不建議吃太多香蕉。

結論

一、醫師指出,目前沒有大型研究可以證實「吃香蕉能預防中風」。

二、日本帝京大學藥學部山崎正利教授曾於1999年進行水果與免疫活性的研究,但山崎正利並非任教於「東京大學」而是「帝京大學」,且目前也已經不在帝京大學任教。研究內容也不是「中風」而是「免疫」。

三、1987年《新英格蘭》一項研究顯示,每日增加攝取10毫摩爾(mmol)的鉀離子,可降低40%的死亡風險。但醫師認為這項研究年代久遠,從現在的觀點來看已經不合時宜。

四、醫師指出,近年有研究顯示攝取鉀離子在降低中風機率及降血壓上有些微效果,但有待進一步的研究確認。更不能因為香蕉含有豐富的鉀離子,就直接推論「香蕉可以預防中風」。因為「鉀離子」和「香蕉」是不一樣的東西。而且香蕉含有比較高糖份,對於高血壓、高血脂等慢性病患者,容易造成血糖偏高,或是鉀離子代謝出問題,因此不建議吃太多香蕉。

參考資料

日本香蕉進口協會〈バナナ大学〉
日本帝京大學藥學部
衛福部國民健康署〈吃香蕉好處多抗高血壓防中風?〉
Khaw, K., & Barrett-Connor, E. (1986). Dietary Potassium and Stroke-Associated Mortality – A 12 Year Prospective Population Based Study. Journal of Hypertension, 4(6), 794. doi:10.1097/00004872-198612000-00024
Vinceti, M., Filippini, T., Crippa, A., de Sesmaisons, A., Wise, L. and Orsini, N. (2016). Meta‐Analysis of Potassium Intake and the Risk of Stroke. Journal of the American Heart Association, 5(10).
Filippini, T., Violi, F., D’Amico, R. and Vinceti, M. (2017). The effect of potassium supplementation on blood pressure in hypertensive subjects: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Cardiology, 230, pp.127-135.
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